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O que é Acalasia

Alguem tem uma doenca chamada Acalasia?

Meu pai tem esta doença, que é onde o músculo no esófago não trabalha mais para a comida não for mantida pressionada no estômago. Se alguém souber de um bom cirurgião que tem experiência disso você poderia postar os detalhes aqui. Obrigado

Resposta

Oi.

Como é tratada a Acalasia?

Tratamentos para Acalasia incluem medicamentos orais, dilatação ou alongamento do esfíncter esofágico inferior (dilatação), cirurgia para cortar o esfíncter (esophagomyotomy) e a injeção de toxina botulínica (Botox) para o esfíncter. Todos os quatro tratamentos reduzem a pressão dentro do esfíncter esofágico inferior para permitir a passagem mais fácil do alimento do esôfago até o estômago.

Medicações orais

Os medicamentos orais que ajudam a relaxar o esfíncter esofágico inferior incluem grupos de drogas chamadas nitratos, por exemplo, dinitrato de isossorbida (Isordil) e bloqueadores dos canais de cálcio, por exemplo, nifedipina (Procardia) e verapamil (Calan). Embora alguns pacientes com Acalasia, particularmente no início de doença, tem melhora dos sintomas com medicamentos, a maioria não o faz. Por si só, os medicamentos orais são susceptíveis de proporcionar alívio apenas a curto prazo e não a longo prazo dos sintomas de Acalasia, e muitos pacientes experimentam efeitos colaterais de medicamentos.

Dilatação

O esfíncter esofágico inferior também pode ser tratado diretamente por dilatação vigorosa. Dilatação do esfíncter inferior do esôfago é feita tendo o paciente engolir um tubo com um balão na extremidade. O balão é colocado através do esfíncter inferior com a ajuda de raios-x, e o balão explodiu de repente. O objetivo é esticar..na verdade para rasgar..o esfíncter. O sucesso da dilatação vigorosa foi relatado para ser entre 60% e 95%. Pacientes nos quais a dilatação não for bem-sucedida podem sofrer ainda mais dilatações, mas a taxa de sucesso diminui com cada dilatação adicional. Se a dilatação não for bem-sucedida, o esfíncter ainda pode ser tratado cirurgicamente. A principal complicação da dilatação vigorosa é a ruptura do esôfago, que ocorre de 5% do tempo. Metade das rupturas curar sem cirurgia, embora os pacientes com ruptura que não requerem cirurgia ainda devem ser seguidos de perto e tratados com antibióticos. A outra metade de rupturas requerem cirurgia. (Apesar de cirurgia implica risco adicional para o paciente, cirurgia pode reparar a ruptura bem como tratar permanentemente a Acalasia com esophagomyotomy.) Dilatação forçada a seguir a morte é rara. Dilatação é rápido, barato, comparado com a cirurgia e requer apenas uma curta internação.

Esophagomyotomy

O esfíncter também pode ser cortado cirurgicamente, um procedimento chamado esophagomyotomy. A cirurgia pode ser feita usando uma grande incisão abdominal ou por laparoscopia através de pequenos furos no abdômen. Em geral, a abordagem laparoscópica é usada com Acalasia descomplicada. Alternativamente, a cirurgia pode ser feita com uma grande incisão ou por laparoscopia no peito. Esophagomyotomy é mais bem sucedida do forte dilatação, provavelmente porque a pressão no esfíncter inferior do é reduzida a uma extensão maior e mais confiável; 80-90% dos pacientes têm bons resultados. Com acompanhamento prolongado, no entanto, alguns pacientes desenvolvem disfagia recorrente. Assim, esophagomyotomy não garante uma cura permanente. O mais importante efeito colateral da mais confiável e maior redução na pressão com esophagomyotomy, isáreflux de ácido (doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE). Para evitar isso, o esophagomyotomy pode ser modificado assim que ela doesnlt cortar completamente o esfíncter ou o esophagomyotomy pode ser combinado com cirurgia anti-refluxo (fundoplicatura). Qualquer que seja o procedimento cirúrgico é feito, alguns médicos recomendam o tratamento ao longo da vida com medicamentos orais para o refluxo ácido. Outros recomendam ácido esofágico 24 horas, testes com medicação ao longo da vida, somente se o refluxo ácido é encontrado.

Toxina botulínica

O mais novo tratamento para Acalasia é a injeção endoscópica de toxina botulínica no esfíncter inferior do enfraquecê-la. A injeção é rápido, não-cirúrgicos e requer hospitalização não. Tratamento com toxina botulínica é seguro, mas os efeitos sobre o esfíncter, muitas vezes só duram meses, e injeções adicionais com a toxina botulínica podem ser necessárias. A injeção é uma boa opção para pacientes muito idosos ou estão em alto risco para a cirurgia, por exemplo, pacientes com coração grave ou doença pulmonar. Ele também permite que os pacientes que perderam peso substancial para comer e melhorar seu estado nutricional antes de ôpermanentö o tratamento com cirurgia. Isto pode reduzir complicações pós-cirúrgicas.

Acalasia de relance

Acalasia é uma rara doença do músculo do corpo esofágico inferior e o esfíncter esofágico inferior.

A causa da Acalasia é desconhecida; no entanto, há degeneração do músculo do esôfago e, mais importante, os nervos que controlam os músculos.

Sintomas comuns de Acalasia incluem dificuldade para engolir, dor no peito e regurgitação de alimentos e líquidos.

Complicações da Acalasia incluem problemas pulmonares e perda de peso.

Acalasia pode aumentar o risco de câncer do esôfago, mas isto não está claro.

Acalasia pode ser diagnosticada por raio-x, endoscopia ou manometria esofágica.

Tratamentos para Acalasia incluem medicamentos orais, dilatação ou alongamento do esôfago, cirurgia e injeção de medicamentos relaxantes musculares (toxina botulínica) diretamente para o esôfago.

Alecrim

Comentários

Rodrigo Souza Alves na 29 Mar 2019

Tem acalasia eu já me acostumei a comer mas de vagar e vai passando tranquilo a comida mas o que quero saber se posso levar uma vida normal sem preocupa com essa doença ela pode me prejudicar mas em outras coisa já estou com essa acalasia a 3 anos qual a dica só tem vez que fica doendo o esôfago.o dr me passou para eu tomar isordil e normal ou esse remédio pode me prejudicar meu organismo mas lá na frente

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