O que é Doença hepática gordurosa não-alcoólica

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Doença hepática gordurosa não-alcoólica (DHGNA) é o termo para uma ampla variedade de condições causadas por um acúmulo de gordura nas células do fígado. Geralmente é visto em pessoas que estão com sobrepeso ou obesidade.

Um fígado saudável deve conter pouca ou nenhuma gordura. A maioria das pessoas com DHGNA apenas transportar pequenas quantidades de gordura em seu fígado, que geralmente não causa qualquer sintoma. Esta forma precoce da doença é conhecida como simples esteatose hepática ou esteatose.

Na maioria das pessoas, simples esteatose hepática é pouco provável de causar danos, mas isso não significa que não é uma condição séria. Isto é porque:

em algumas pessoas, se a gordura se acumula e fica pior, pode eventualmente levar à inflamação (esteatohepatite não-alcoólica ou NASH) e cicatrizes do fígado
como a doença está ligada a estar com sobrepeso ou obesos, pessoas com qualquer estágio da doença são mais em risco de desenvolver um derrame ou ataque cardíaco – este risco parece ser maior entre aqueles que têm a NASH

NAFLD é freqüentemente diagnosticado após os testes de função hepática (um tipo de exame de sangue) produzirem um resultado anormal e outras condições do fígado, como hepatite, estão descartadas. No entanto, NAFLD pode estar presente mesmo quando os testes de sangue de rotina fígados estão normais.

Esta página explica:

os quatro estágios da NAFLD e os sintomas em cada estágio
quem é afetado e as causas da NAFLD
vivendo com DHGNA

Quatro estágios da NAFLD

NAFLD é muito semelhante à doença hepática alcoólica, mas é causada por factores que não beber álcool em excesso. Os quatro estágios são descritos abaixo.

Fase 1: simples esteatose hepática (esteatose)

Esteatose hepática é o estágio 1 da doença. Isto é onde o excesso de gordura compilações acima nas células do fígado, mas é considerado inofensivo. Há geralmente nenhum sintoma, e você não pode nem perceber você tê-lo até que você receber um resultado anormal de exame de sangue.

Fase 2: esteatohepatite não-alcoólica (NASH)

NASH é uma forma mais agressiva da doença, quando o fígado tem de se tornar inflamado. A inflamação é parte da resposta do organismo a uma lesão, o que sugere que as células do fígado estão prejudicadas e que algumas células do fígado estão morrendo.

Uma pessoa com NASH pode ter uma dor maçante ou dor na parte superior direita do seu abdômen (sobre inferior lado direito das suas costelas), embora não possa haver nenhum sintoma em tudo.

Infelizmente, exames de rotina sangue sozinhos não ajuda médicos se alguém tem esteatose simples ou NASH, significando que aquele especialista outra testes é necessários.

Fase 3: fibrose

Algumas pessoas com NASH passam a desenvolver fibrose, que é onde a inflamação persistente no fígado resulta na geração de tecido fibroso em torno das células do fígado e os vasos sanguíneos.

Este tecido fibroso substitui alguns do tecido do fígado saudável, mas ainda há bastante tecido saudável para o fígado a funcionar normalmente.

Etapa 4: cirrose

Este é o estágio mais grave, onde bandas de tecido cicatricial e aglomerados de células do fígado se desenvolver. O fígado encolhe e torna-se irregular (conhecido como cirrose).

Cirrose tende a ocorrer após a idade de 50-60, após muitos anos de inflamação do fígado associado com os estágios iniciais da doença. No entanto, isso pode acontecer muito mais cedo em algumas pessoas.

Pessoas que têm diabetes tipo 2 são o maior risco de desenvolver cirrose do fígado, causada pelo NAFLD.

Os danos causados por cirrose é permanente e não podem ser revertido. Cirrose progride lentamente, ao longo de muitos anos, gradualmente fazendo com que o fígado pare de funcionar. NAFLD também pode levar ao câncer primário de fígado (carcinoma hepatocelular). Isto é o que é conhecido como insuficiência hepática. Saiba mais sobre cirrose do fígado, incluindo os sinais de alerta.

Quem é afectado?

Você é mais propensas a desenvolver NAFLD e mais graves formas da doença, tais como NASH, fibrose ou cirrose se você:

é obesa ou com sobrepeso
tem diabetes tipo 2 (isto provoca um aumento da absorção de gordura nas células do fígado)
têm pressão arterial elevada
tem colesterol alto
são mais de 50 anos
fumo

Vivendo com DHGNA

A maioria das pessoas com NAFLD não desenvolver problemas hepáticos graves e só tem o estágio 1 da doença (esteatose simples).

Simples esteatose hepática pode desaparecer se a causa subjacente é abordada. Por exemplo, excesso de peso a perder ou controlar o diabetes melhor pode sumir com esteatose hepática.

Muitas pessoas não têm sintomas, embora é comum se sentir cansado e algumas pessoas tem uma dor persistente na parte superior direita de seu abdômen (onde está o seu fígado).

Pode levar anos para os sintomas de fibrose ou cirrose a aparecer. É importante fazer mudanças de estilo de vida para evitar que a doença progride para uma fase mais séria e para reduzir o risco de ter um ataque cardíaco ou derrame.

Perda de peso e exercício

A coisa mais importante que as pessoas com DHGNA podem fazer é ir em um programa de perda de peso gradual e exercite-se regularmente. Isto ajuda em por:

reduzindo a quantidade de gordura em suas células do fígado – isso ajuda a curar a inflamação
reduzindo o risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco

Perder peso é particularmente importante se você tem diabetes tipo 2, mas é importante para todos com DHGNA.

Parar de fumar

Se você fuma, é muito importante para desistir, como isto também ajudará a reduzir o risco de ataque cardíaco e derrame. Tome medidas agora para parar de fumar.

Medicação

Se você tiver pressão arterial elevada ou colesterol, pode ser necessário tratamento médico para estes. Leia sobre o tratamento da hipertensão arterial e tratamento do colesterol elevado.

Se você tem diabetes tipo 2, você pode precisar de medicamentos que reduzem os níveis de açúcar no sangue. Em primeiro lugar, este será geralmente sob a forma de comprimidos e às vezes uma combinação de mais de um tipo de tablet. Também pode incluir injeções de insulina. Saiba mais sobre o tratamento de diabetes tipo 2.

Existem atualmente não há medicamentos específicos para NAFLD, mas certos medicamentos utilizados para tratar a hipertensão arterial e diabetes, também têm um efeito benéfico sobre o fígado. Seu médico pode prescrever um medicamento específico para ajudar a reduzir a chance de NAFLD causando cirrose ou câncer de fígado.

Álcool

NAFLD não é causada pelo álcool, mas que pode piorar a condição. Portanto, é aconselhável parar de beber álcool. Leia nossas dicas sobre como reduzir o consumo de álcool.