O que é Malformação de Chiari

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Uma malformação de Chiari (às vezes chamada de um Arnold-Chiari) significa que as partes inferiores do seu cérebro tem sido empurradas para baixo em direção a medula espinhal, então eles estão abaixo da entrada de seu crânio.

A maioria dos pacientes terão uma malformação de Chiari tipo 1, a forma menos grave da doença. Isto é onde a parte mais baixa da parte traseira do cérebro (as amígdalas Cerebelares) cai em cima do canal medular.

Malformações de Chiari do tipo 2 e 3 são menos comuns e mais graves. Eles estão associados com espinha bífida (um defeito de nascença que envolvem problemas com o desenvolvimento da coluna vertebral) e adultos também terá hidrocefalia (acumulação de líquido no cérebro).

O resto desta página centra-se no tipo mais comum, malformações de Chiari tipo 1.

Como um tipo de 1 Chiari acontece

Geralmente, as partes inferiores do cérebro estão contidas em um espaço dentro do crânio, acima do nível do forame magno (abertura na base do crânio). Se você tem uma malformação de Chiari tipo 1, estas partes do cérebro são empurrados para baixo, porque eles são muito grandes para o crânio.

Quando partes do cérebro são empurradas do crânio em direção a medula espinhal, isto pode:

causar pressão na base do cérebro
bloquear o fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) de e para o cérebro

CSF é um líquido claro que envolve e protege o cérebro e a espinha e também transporta nutrientes para o cérebro e remove resíduos.

É hereditário?

Às vezes, malformação de Chiari pode funcionar nas famílias, e é possível que algumas crianças nascidas com este transtorno podem ter herdado um gene defeituoso que causou problemas com seu desenvolvimento crânio no útero. Pesquisadores estão atualmente tentando encontrar o gene ou genes que são responsáveis.

No entanto, tente não se preocupar-o risco de passar uma malformação de Chiari para seu filho é muito pequeno e mesmo que as crianças herdam, mais não irá desenvolver sintomas.

Quais são os sintomas?

Muitas pessoas com uma malformação de Chiari tipo 1 não terá quaisquer sintomas, ou eles não desenvolvem sintomas até mais tarde na vida.

Quando os sintomas se desenvolvem, podem incluir:

dores de cabeça, geralmente na parte de trás da cabeça – estas são trazidas, ou agravada por, exercício, esticar, rindo ou se abaixando
dor de garganta
problemas de equilíbrio e tonturas
dormência ou formigamento nos braços ou pernas
turva a visão e movimentos involuntários dos olhos (nistagmo)
problemas de deglutição
perda auditiva e zumbido
me sentindo doente e vomitando
insônia
depressão

Syrinxes e Siringomielia

Muitas pessoas com uma malformação de Chiari tipo 1 irão desenvolver uma condição chamada Siringomielia, onde uma cavidade em forma de tubo formulários dentro de sua medula espinhal e enche de fluido.

Esta cavidade cheia de líquido, conhecida como uma flauta de pÃ, pode expandir e prolongar ao longo do tempo, pressionando e prejudicial, a medula espinhal. Isso pode causar dor, dormência, fraqueza, rigidez e problemas com a função da bexiga ou do intestino e às vezes leva à paralisia.

Tratamentos cirúrgicos envolvem tratar a causa subjacente – em outras palavras, operando sobre a malformação de Chiari ou tratamento de hidrocefalia – ou liberando o líquido através de um sistema de válvulas e tubos de drenagem (ver seção 'Tratamento' abaixo).

Reduzindo o líquido em uma siringe pode parar os sintomas piorando e às vezes pode melhorá-los.

Quão comum é?

No passado, foi estimado que malformações de Chiari ocorreram em cerca de 1 em 1.000 nascimentos. No entanto, o aumento do uso de imagem de diagnóstico mostrou que eles podem ser muito mais comuns.

Como ele é diagnosticado?

Às vezes, malformações de Chiari são descobertas por acaso após uma tomografia de ressonância magnética (ressonância) é feita para investigar uma condição diferente.

Se você consultar o seu médico com sintomas sugerindo que você pode ter uma malformação de Chiari, eles devem providenciar para você ter uma ressonância para confirmar este diagnóstico. Uma tomografia vai aparecer qualquer anormalidade na estrutura de seu cérebro e coluna vertebral.

Como é tratada?

Os sintomas causados por uma malformação de Chiari tipo 1 geralmente podem ser gerenciados com a medicação. Por exemplo, analgésicos podem ajudar a aliviar qualquer dor de cabeça e dor de garganta.

Você pode precisar de cirurgia de descompressão para reduzir a pressão na base do seu cérebro. O cirurgião irá fazer uma incisão na parte de trás da cabeça e retirar um pequeno pedaço de osso da base do seu crânio. Isto irá alargar o espaço no forame magno (abertura do crânio). Eles também podem remover um pequeno pedaço de osso da parte superior da sua coluna, para aliviar a pressão no seu cérebro e permitir CSF flua normalmente.

Outras opções de tratamento incluem:

A maioria das pessoas que têm a cirurgia encontrar que seus sintomas melhorarem depois. Ele também deve impedir sintomas existentes de agravamento.

No entanto, como com todos os tipos de cirurgia há um pequeno risco de complicações, que você deve discutir com seu neurocirurgião.

Possíveis riscos da cirurgia descompressiva incluem:

acidente vascular cerebral ou hemorragia (sangramento)
paralisia dos braços e pernas
meningite ou outra infecção
prejudicado o discurso
perda de memória ou problemas com o pensamento
deficiência de deglutição
problemas de equilíbrio
hidrocefalia
convulsões (embora esses casos são raros)
um risco para a vida

Às vezes, a cirurgia leva a nenhuma melhoria ou até mesmo piora dos sintomas.

Comentários

Michelle na 16 Nov 2017

Melhor comentário

Queria saber se a chiari tipo 1 pode ser tratada tabem com medicina integrativa meu médico recomendou mas queria saber

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Eliene Silva Reis de As.. na 25 Nov 2017

Fui diagnosticada com a malformação de chiari tipo 1 e siringomielia e já fiz a cirurgia de descompressão, porém ainda sinto muitas dores dia e noite e não tenho equilíbrio como antes. Não posso mais andar sozinha, praticar esporte como antes pois não tenho mais equilíbrio e até fui aposentada do meu trabalho de professora. Porém descobri a existência de um Instituto em Barcelona que faz o tratamento não invasivo dessas doenças e estou adquirindo recursos para poder ir em breve. Eu tenho fé

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José Ferreira na 14 Mar 2018

Descobri que tenho chiari tipo 1 no final do ano de 2017, corri atrás e no dia 22 de novembro já fiz a cirurgia de descompressão, correu tudo muito bem, me recuperei rapidamente do procedimento, mas infelizmente os sintomas não desapareceram e sinto até que tenho piorado, felizmente não tenho é nunca tive dores, somente outros sintomas, alguém sabe a quantidade de vida e até quantos anos pode viver alguém com chiari?

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Rafaela na 3 Dez 2018

Olá eu tbm fiz a cirurgia tem 4 meses sinto melhora mais muito pouca em quanto tempo será q vai demorar oara me curar ao aguento Mais!

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Milanny Valesca dos San.. na 16 Dez 2017

Meu tio teve chiari tipo 1 e faleceu a 10 anos, Ele era o irmão bivitelino do meu pai, percebo que meu pai tem alguma sintomas, seria possível?

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