Gota do pé, Causas, Sintomas e Tratamentos

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Gota do pé é uma fraqueza muscular ou paralisia que torna difícil levantar a parte frontal do seu pé e os dedos dos pés.

É também por vezes chamado pé de gota e pode causar a arrastar o pé no chão, quando você andar.

Gota do pé é sinal de um problema subjacente ao invés de uma condição em si. Isso pode ser muscular, causada pela lesão do nervo na perna, ou o resultado de um cérebro ou lesão da coluna vertebral.

Gota do pé geralmente afeta apenas um pé, mas ambos os pés podem ser afetados, dependendo da causa. Pode ser temporária ou permanente.

O que causa a gota do pé?

Gota do pé é causada por fraqueza ou paralisia dos músculos que levante a parte frontal do pé. Isto pode ser o resultado de uma série de problemas subjacentes, que são descritos abaixo.

Fraqueza muscular

Distrofia muscular é um grupo de condições genéticas herdadas que causam fraqueza muscular progressiva e às vezes pode levar a gota no pé.

Gota do pé também pode ser ligada a outro músculo desperdiçando condições, tais como a atrofia muscular espinhal ou doença neurológica.

Problemas de nervo periférico ou neuropatia

Gota do pé é frequentemente causada por compressão do nervo que controla os músculos que levantem o pé.

Às vezes os nervos ao redor do joelho ou inferior da coluna podem ficar presas. Os nervos na perna também podem ser feridos ou danificados durante a cirurgia de substituição de substituição ou joelho quadril.

Gota do pé, às vezes, pode ser causada por danos nos nervos ligados ao diabetes (conhecido como uma neuropatia).

Condições hereditárias como a doença de Charcot-Marie-Tooth são também uma causa comum de fraqueza nervosa periférica muscular e danos que pode levar à queda do pé.

Distúrbios do cérebro e da medula espinhal

Gota do pé também pode ser causada por condições que afetam o cérebro ou medula espinhal, tais como:

acidente vascular cerebral
paralisia cerebral
esclerose múltipla

Diagnosticando a gota do pé

Gota do pé é frequentemente diagnosticada durante um exame físico. Seu médico vai olhar para a maneira de andar e examinar os músculos da perna.

Em alguns casos, testes, como um raio-x, ecografia ou uma varredura informatizado tomografia computadorizada (TC), de imagem pode ser necessária.

Testes de condução do nervo podem ser recomendadas para ajudar a localizar onde o nervo afetado é danificado.

Eletromiografia, onde os eletrodos são inseridos em fibras musculares para gravar a atividade elétrica dos músculos, pode ser realizada ao mesmo tempo.

Gerenciamento de queda do pé

Se você tem pé cair, você vai encontrá-lo difícil de levantar a parte frontal do pé do chão. Isto significa que você terá uma tendência a arranhar seus dedos ao longo do solo, aumentando o risco de quedas. Para evitar isso, você pode levanta o pé maior que o habitual ao caminhar.

Recuperação depende da causa de queda do pé, e quanto tempo já era. Em alguns casos pode ser permanente.

Fazer pequenas alterações em sua casa, tais como a remoção de desordem e usando tapetes antiderrapantes pode ajudar a evitar quedas. Também existem medidas que você pode tomar para ajudar a estabilizar o pé e melhorar sua capacidade de andar.

Estas medidas incluem:

fisioterapia – para fortalecer o pé, tornozelo e os músculos da perna inferiores
usando uma órtese tornozelo-pé – para manter o pé em posição normal
estimulação elétrica nervosa – em certos casos pode ajudar a levantar o pé
cirurgia – uma operação para fundir o tornozelo ou ossos do pé pode ser possível em casos graves ou longo prazo

Alguns destes tratamentos são discutidos em mais detalhes abaixo.

Órtese tornozelo-pé

Uma órtese tornozelo-pé (AFO) é usado na parte inferior da perna para ajudar a controlar o tornozelo e pé. Ele mantém seu pé e do tornozelo numa posição endireitou para melhorar sua caminhada.

Se o seu médico acha que uma Antas vão ajudar, vou encaminhá-lo para uma avaliação com uma ortopedista (um especialista que mede e prescreve órteses).

Você deve usar uma meia apertada entre a pele e as antas para conforto e para ajudar a evitar o atrito. O calçado deve ser montado em torno da ortótese.

Sapatos de amarrar ou aqueles com fecho de velcro são recomendados para uso com estudados porque são fáceis de ajustar. Sapatos com um embutimento removível também são úteis porque eles fornecem um quarto extra. Sapatos de salto alto devem ser evitados.

É importante quebrar suas antas lentamente. Uma vez quebrado, usá-lo tanto quanto possível enquanto caminhava como vai ajudá-lo a pé mais eficientemente e mantê-lo estável.

Estimulação elétrica nervosa

Em alguns casos, um dispositivo de estimulação elétrica pode ser usado para melhorar a capacidade de andar. Ele pode ajudá-lo a andar mais rápido, com menos esforço e mais confiança.

Dois patches autoadesivos (eletrodos) são colocados na pele. Um é colocado próximo ao nervo fornecendo o músculo e o outro sobre o centro do músculo. Pistas conectar os eletrodos de um estimulador de pilhas, que é do tamanho de um baralho de cartas e é usadas em uma correia ou mantidas em um bolso.

Estimulador produz impulsos elétricos que estimulam os nervos a se contrair (diminuir) os músculos afetados. O estimulador é acionado por um sensor usado no sapato e é ativado toda vez que seu calcanhar sai do chão como você anda.

Se seu médico ou consultor acha que você vai se beneficiar do uso de um dispositivo de estimulação elétrica, você vai ser encaminhado para um pé ortopédico e cirurgião de tornozelo para uma avaliação. Você pode então ser encaminhado para uma unidade de especialista para tentar o dispositivo e avaliar sua suitabilty.

Para uso a longo prazo, é possível fazer uma operação para implante de eletrodos sob sua pele. O procedimento envolve posicionar os eletrodos sobre o nervo afetado enquanto está sob anestesia geral.

Instituto Nacional de saúde e cuidados de excelência (NICE) recomenda que a estimulação elétrica é usada para tratar pessoas com queda do pé causada por danos ao cérebro ou medula espinal, desde que:

a pessoa entende o que está envolvido e concorda com o tratamento
os resultados do procedimento são monitorados de perto

Leia a orientação legal sobre a estimulação elétrica funcional para soltar pé de origem neurológica central.

Cirurgia

Cirurgia pode ser uma opção se você tem a gota do pé que causou a perda de movimento permanente de paralisia muscular.

O procedimento geralmente envolve a transferência de um tendão dos músculos da perna mais fortes para o músculo que deveria estar puxando o tornozelo para cima.

Outro tipo de cirurgia envolve a fusão dos ossos do pé ou tornozelo para ajudar a estabilizar o tornozelo.

Fale com seu médico ou ortopedista especialista em pé e tornozelo, se você está pensando em ter a cirurgia para a queda do pé. Eles serão capazes de lhe dizer mais sobre o procedimento e o associado prós e cons